2008年からはじまった特定健診とは?

年に一度は健康診断

2008年4月からメタボリックシンドロームに着目した特定健診はじまりました!

 病気の予防に重点を置いた新しい特定健診・保健指導がスタートしました。メタボリックシンドローム(内臓脂肪症候群)の予防・改善を主な目的で、40歳から74歳までのすべての方が対象です。
 支部の健康診断(特定健診)や市町村の行う特定健診を受診した者、
または受診予定の者は対象外となります。

メタボリックシンドロームとは?

不規則な生活習慣
運動不足・食べすぎ・飲みすぎ・タバコ・ストレス

1.脂質異常症 2.高血圧 3.内臓脂肪 4.高血糖

動脈硬化が進む(血管がつまってくる)

放っておくと...
心臓病(心筋梗塞・狭心症など)
脳卒中(脳出血・脳梗塞)
糖尿病合併症(人工透析・失明など)



あなたも「メタボ」かも!

厚生労働省「平成18年 国民健康・栄養調査」によると、40~74歳で、「メタボリックシンドローム(内臓脂肪症候群)が強く疑われる者」と「予備群と考えられる者」を合わせると...


日本人の死因の約6割は生活習慣病

       2007年人口動態調査 厚生労働省


メタボリックと言うけれど...いったい何がいけないの?

「メタボリックシンドローム」とは、内臓に脂肪がたまり、肥満に加えて糖尿病や高血圧・脂質異常症(高脂血症)などの「生活習慣病」になりやすい危険な因子が複数重なった状態です。
こうした状態を放っておくと、やがては心臓病や脳卒中、糖尿病の合併症など、こわい病気になる危険が高まります。
そこで2008年4月から法律が変わり、40歳から74歳までの方には、「メタボリックシンドローム」の該当者や予備軍を見つける「特定健診」が行われています。
健診でメタボリックシンドロームに該当した人には、生活習慣病を予防するための「保健指導」が行われます。

メタボ健診(特定健診)で何が変わる?どう変わる?

1.メタボやメタボ予備軍抽出を重視

生活習慣病のなかでも、糖尿病、高血圧症、脂質異常症(高脂血症)などが肥満と密接な関係にあることから、メタボやメタボ予備軍を健診によって抽出し、その人たちに対して生活指導を行うことで生活習慣病を予防しようというねらいがあります。

2.受診者全員に、その人に応じた指導

これまでの健診・保健指導では、健康上の問題点が見つかった人に対して、その病気ごとに保健指導を行っていました。今回の改正では、リスクの度合いによって階層にわけ、必要度に応じて保健指導が実施されます。

3.生活習慣の改善をうながす

特定健診・保健指導の目的は、リスクに気付き、生活習慣を改善してもらうことです。個別のニーズ、生活習慣に合った指導が行われ、リスクの高い人には面接や電話、Eメールなどを使って支援を実施し、一定期間後、効果が出たかどうかを評価します。

特定健診・保健指導の流れ

リスクに応じて分類 あなたもチェック!

健診受診者は、以下のようにリスクの数に応じて分類されます。

Check1腹囲が男性85cm以上、女性90cm以上だ

腹囲の正しい測り方
1. 空腹時に、おへその高さで、1ミリ単位で測る。
2. 両足を揃え、力を抜いて、軽く息を吐いたときに測る。

YES→Check3  NO→Check2

Check2BMIが25以上だ

BMIの求め方 体重(kg)÷(身長(m)×身長(m))=BMI

YES→Check3  NO→Check5

Check3あてはまるものにチェック
□血糖値
血糖値が高い
空腹時血糖100mg/dl以上またはヘモグロビンA1c 5.2%以上
□血中脂質
血中に中性脂肪が多いか、善玉コレステロールが少ない
中性脂肪150mg/dl以上またはHDLコレステロール40mg/dl未満
□血圧
血圧が高い
収縮期血圧130mmHg以上または拡張期血圧85mmHg以上

あてはまる→Check4  あてはまるものなし→Check5

Check4これで判断!

  腹囲 追加リスク(Check3) 喫煙歴 対象
1.血糖 2.脂質 3.血圧 40-64歳 65-74歳
Check1がYesの場合 85 cm以上(男性)
90 cm以上(女性)
2つ以上あてはまる 積極的支援 動機付け
支援
1つがあてはまる あり
なし  
Check2がYesの場合 BMIが25以上 3つがあてはまる 積極的支援 動機付け
支援
2つがあてはまる あり
なし  
1つがあてはまる

Check5引き続き健康に気をつけましょう。
「情報提供」のみです

リスクの高い人も低い人も、受診者すべてに対して行われます。健診結果の通知と同時に、食生活や運動習慣など生活習慣病の予防や生活習慣改善のための情報が提供されます。

「積極的支援」って?
確実に生活習慣を変えるための指導を、医師や保健師、管理栄養士などから継続的に受けます。面接や電話、Eメールなど受診者とのやりとりそれぞれにポイントが決められており、一定ポイント以上の支援が行われます。6か月後には保健指導の効果が出たかどうかを評価されます。

「動機づけ支援」って?
生活習慣の改善のために、実践可能な目標を医師や保健師、管理栄養士などから提示されます。面接が行われ、生活習慣改善の方法などの指導を受けます。6か月後に保健指導の効果が出たかどうかを評価されます。

メタボ予防の成果で保険者を評価
建築国保など健診を実施する保険者に対して、これまで保険者の評価には実施回数や参加人数などの量が重視されていましたが、これからは健診や保健指導の受診率、メタボリックシンドロームの該当者・予備群の減少率など結果を重視した評価が行われます。評価は2013年度以降、後期高齢者医療制度への支援金の額に反映される予定です。

今日からできる脱メタボ! キーワードは3つ

1に食生活
間食や夜食はひかえ、栄養バランスのとれた食事を心がけよう。肉より魚を、アルコールもひかえめに。よく噛んで、腹八分目でおさえよう。

2に運動
毎日の生活のなかで、意識して運動しよう。エレベーターより階段を、可能な時は車より徒歩を!休日にはスポーツを楽しんでリフレッシュしよう。

3に禁煙
たばこはメタボを進行・悪化させる原因。がんや呼吸器系の病気、心臓病、高血圧などの病気の原因にも。禁煙グッズや医療機関なども活用して、めざせ脱たばこ! 脱メタボ!


健診は、健康維持と生活習慣改善のチャンス。みんなで受けましょう

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